消除斑點?臉色暗沉?揭秘神奇的白瓷娃娃
Mock,35歲，台灣人，分子生物研究所畢業，目前負責上海某跨國整形醫院咨詢市場總監。著有《你應該知道的99個整形真相》等書。
白瓷娃娃正式名稱叫淨膚雷射，或銣雅鉻雷射，主要是針對皮膚除斑，膚色均勻，皮膚提亮，膚色煥白等效果，在台灣很多明星都會固定打這個來保養，算是雷射醫 美最多人選擇的入門療程，市面上還有多很名稱，包含粉餅雷射、柔膚雷射、C3/C6/C9/C12、八倍淨膚等都是一樣的原理，只是手法機器略有不同。
雷射是光線透過特定的介質激發，以達到高能量、單一波長的效果，雷射有選擇性的光熱效應，簡單的說就是對特定的物質有特別的吸收能力，例如淨膚雷射的波長 可以自由調整成532nm或1064nm，在這個波長下對黑色素有很好的吸收能力，故能把黑色素震碎，再被身體吸收掉。
當雷射打到我們皮膚的時候，他會先碰到皮膚上的水，但淨膚雷射的波長並不喜歡水，就繼續穿透下去，直到碰到黑色素的時候就被黑色素吸收產生熱能，這個熱能一下子把黑色素爆裂成小塊，這些小塊會被身體慢慢代謝掉，黑斑就一天天變淺了。
看我親自上陣，揭秘淨膚雷射的步驟
護士會先幫你洗臉卸掉臉上的油漬彩妝，接下來敷上表皮麻膏，蓋上保鮮膜約15至20分鐘後再卸掉麻膏，這時就可以躺在治療床上開始施打了，全程約10至20分鐘，全程護士會在旁邊用冷風幫助皮膚冷卻。打完護士會幫你冰敷散熱，最後再敷個保濕面膜就可以回家了。
這就是打淨膚雷射的樣子， 雷射打在臉上有點像橡皮筋彈到的感覺。
打完以後會有一點點紅。
常見的黑斑，依位置可簡單分為淺層和深斑或是深淺混合班。
淺斑
曬斑：主要以日曬造成的，在臉上通常分佈不對稱，開車或座位長曬太陽的那一面會比較明顯，可使用美白藥膏或是淨膚雷射等治療，一、兩次即可看見明顯改善，但日後如果沒有注意防曬容易復發。
雀斑：一般約米粒大小的黑褐斑色斑點，通常是橫跨過鼻樑，對稱地散佈在臉上，青少年就出現和個人體質比較有關係，過度日曬會增加數目，最快的治療方式就是雷射，一次就能有很好的效果，但日後沒有好好防曬也是會再復發。
老人斑：學名是脂漏性角化，通常在臉上、手上、腳上都會看到，陽光曬多的地方特容易發生，青少年到老人都有可能長老人斑，伴隨著表皮細胞增生，通常會慢慢鼓起來，可以用二氧化碳/3D飛縮雷射去除。
深斑
顴骨斑：位於真皮層，通常在兩側臉頰顴骨上，是因為真皮層的黑色素細胞過度增生，可以使用深層雷射直接去除這些黑色素細胞。
太田氏母斑：位於真皮層，算胎記的一種，通常是一大塊藍黑色地分佈在臉上，可以使用深層雷射直接去除這些黑色素細胞。
深淺混合斑
肝斑：像兩塊豬肝貼在臉上而得名，其實和肝好不好沒有關係，可能同時存在表皮層和真皮層，一般在臉上左右對稱分佈，和身體荷爾蒙(激素)的改變有關，例如吃避孕藥、懷孕、不良的保健品或保養品等，治療可以透過雷射合併美白導入，退斑口服藥或藥膏等復合療法。
Q&A
1、淨膚鐳射和光子嫩膚有什麼不同?
光子嫩膚或叫脈衝光IPL、彩光嫩膚，前面提到過目前國內醫院大多用科醫人的王者風範OPT，也有以色列的飛頓二號，是一段短波長的雷射，可以一次達到打黑色素、水分子和血紅素的效果，但它也不像其他機器那樣目標明確，由於輸出的能量分散給了不同的波長，所以目標廣泛且作用溫和，但就沒辦法像其他單一波長機器那樣能作深度的治療，算是保養型的雷射，什麼都能作，但什麼也作不好。
2、我怕痛，打這個會不會痛?
我自己是沒什麼感覺，頂多是過程中會聞到一些燒焦的味道，這是因為臉上的細毛被雷射燒掉的原因，比較敏感的人說就像被橡皮筋彈到一樣，都在可以忍受的範圍內。
剛打完臉上會有微微的灼熱感，大約幾個小時就會沒了，有些人一兩天內，臉上會冒出許多粉刺，是因為打完臉上輕微水腫，把粉劑推擠出來，不要刻意去擠讓它在洗臉時自然脫落即可。淨膚雷射不會有傷口，所以當然也就不會結痂。
3、會有什麼效果?
剛打完臉微紅，隔天開始照鏡子會發現臉很亮，上妝也變得比較容易，會感覺整個臉變緊實了，有些微拉提感覺，斑的淡化需要身體自然代謝，依體質不同需要一到兩周的時間。
4、打完回家怎麼保養?
因為沒有傷口，所以不用像有傷口雷射(二氧化碳/3D飛縮雷射)不能碰水或是要擦藥膏，打完淨膚雷射回家後最主要是加強保濕，出門防曬一定要做足，因為剛打 完雷射，皮膚裡的的黑色素細胞變得比較敏感，如果陽光中的紫外線穿透刺激到皮膚，黑色素細胞又會產生新的黑色素，就有可能造成反黑。
5、淨膚雷射後可化妝嗎?
因為沒有任何傷口，所以是可以化妝，就是酸類和有酒精類產品不要用，因為肌膚暫時變得比較敏感，過度的刺激都會重新啟動黑色素細胞。
6、可以維持多久?要打幾次?間隔多久?
經過一定次數的療程，膚色或黑斑達到你期望的目標時，後續好好維持保養，注意防曬，維持個幾年是沒有問題的，之後可以根據醫師的評估，每季或是每半年來定期打一次保養就可以了。
醫師會根據臉上黑斑的類型及深淺來訂定治療計劃，通常淺斑大約兩、三次就會看到明顯的效果，要完全淡化約三到五次左右，深斑則需要多次並且配合其他復合療程一起治療。
根據每個人的情況，油性肌膚約間隔約二到三周，干性肌膚約間隔三到四周，所以一個療程大約是半年。
7、打掉的斑會不會復發?
除了日光曬斑，好好防曬比較不容易復發以外，大部分的斑包含雀斑、肝斑等，是因為個人體質的關係所以都會復發，如果持續治療，新的斑還沒長出來就被打掉了，而每個人長斑的體質都不一樣，一般來說持續一個療程，至少可以維持幾年不會再長新斑，但你之後的日曬光照、睡眠、食物、內分泌的改變都會刺激皮膚產生新的黑色素，就會讓你覺得又復發了。
8、如何計價?
聽過某些機構是按幾顆斑來計價，但比較合理的是按次數來計價，因為淨膚雷射是做全臉提亮，醫師會全臉掃過一遍，針對黑色素、黑斑比較嚴重得地方做能量加強，某些黑心診所會壓低價格後，按幾顆斑來計價，客戶一聽感覺很便宜，但全臉算起來就比按次來算更貴了。
9、什麼是反黑?
(打完雷射沒有好好防曬就會反黑)也就是打完雷射卻發現皮膚變得更黑。這是因為雷射治療對皮膚黑色素細胞也是一種刺激，當雷射能量太強，皮膚會相應的叫黑色素細胞產生黑色素來保護皮膚，這是第一種狀況;第二種可能是剛打完雷射，皮膚裡的黑色素細胞變得比較敏感，出門沒做好防曬，使得陽光中的紫外線直接穿透刺激到皮膚，黑色素細胞馬上又產生新的黑色素，反而比原來更黑。
所以適當地雷射能量，溫和而多次的治療計劃，術後有效的防曬，才能預防反黑，雷射治療是一種術後保養比術前保養更重要的治療，回家的保養決定了雷射治療的成敗，打完雷射不是治療結束了，反而是治療開始了。
9、敏感性肌膚適不適合打淨膚雷射?
(少部分的膚質對雷射過敏,術後會產生光班)過敏性肌膚有分有對化學藥劑敏感，對粉塵過敏，或是對光敏感，只有對光敏感的人才不建議打淨膚雷射，這時候可以透過物理性的治療，例如飛針加美白成份的導入，或是超音波/離子導入等來達到淡斑的目的。
10、有人說會愈打愈沒效?
臉上的黑斑是多種原因組成的，淨膚雷射可以改善的都在前幾次改善掉了，後面幾次你就會覺得比較沒效，這時候醫師會根據你的情況，改換另一種治療方式來處理。
11、聽說皮膚會愈打愈薄?
雷射分兩大類型，汽化型與非汽化型，汽化型的雷射，例如二氧化碳雷射，可以把老廢角質和老的真皮層燒掉，所以這種雷射會使得角質層愈來愈薄，抵抗力愈來愈差也就愈來愈敏感，容易發紅、乾燥等。
全臉打完二氧化碳飛梭鐳射以後，臉上會有無數的小傷口。
所以汽化型的雷射屬於治療用，包含除凹疤除痘疤等，不能看皮膚愈來愈好就常常打。非汽化型的雷射，例如淨膚雷射，不針對角質於針對黑色素，所以不會影響到皮膚的角質厚薄，在醫師的指導下是很安全的，不必擔心皮膚會愈打愈薄。
(文章來源醫學美容APP台灣整形網zx.mmtw.org，轉載請註明出處。)
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